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麻疹防控指南

近期,麻疹在全球及國(guó)內(nèi)部分地區(qū)出現(xiàn)回升趨勢(shì)。作為傳染性極強(qiáng)的呼吸道傳染病,它對(duì)兒童、孕婦、免疫力低下人群威脅顯著。為幫大家科學(xué)防控,本文帶您全面了解麻疹癥狀、防護(hù)與接種知識(shí),筑牢健康防線。

一、 麻疹傳染性極強(qiáng) 遠(yuǎn)高于流感

麻疹是人類傳染性最強(qiáng)的病毒之一,在無(wú)免疫屏障人群中,1名患者可傳染12—18人,遠(yuǎn)高于流感及新冠原始毒株傳播效率。

主要通過空氣飛沫、氣溶膠傳播,密閉環(huán)境可懸浮2小時(shí)以上;麻疹病毒可附著在物體表面,接觸口鼻眼粘膜即可感染,因此同處一室,無(wú)近距離接觸也可能被傳染。

二、 麻疹典型癥狀與出疹規(guī)律

麻疹病程十分典型,早識(shí)別能有效避免重癥與傳播:

1. 潛伏期(7—14天):無(wú)癥狀但已具備傳染性。

2. 前驅(qū)期(2—4天):類似重感冒,高熱39—40℃,伴隨咳嗽、結(jié)膜炎、流涕癥狀;出現(xiàn)柯氏斑,為發(fā)病2—3天,雙側(cè)第一磨牙對(duì)應(yīng)的頰黏膜上出現(xiàn)灰白色小點(diǎn),是麻疹出疹重要信號(hào),也是極具診斷價(jià)值的體征之一。

3. 出疹期:從發(fā)熱3~4天開始,順序非常典型:從耳后、發(fā)際,逐漸到前額、面部、頸部;24小時(shí)內(nèi)蔓延至胸背腹部與上肢;2—3天內(nèi)擴(kuò)展至下肢與手腳心,手心腳心出疹是麻疹特征性表現(xiàn);皮疹為紅色斑丘疹,壓之褪色,可融合,但疹間皮膚正常。

4. 恢復(fù)期:皮疹按出疹順序消退,留有糠麩樣脫屑與色素沉著,1—2周逐漸消失。

三、 麻疹并發(fā)癥兇險(xiǎn) 需高度警惕

麻疹病毒會(huì)攻擊淋巴系統(tǒng),數(shù)周甚至數(shù)月內(nèi)抑制免疫系統(tǒng),易引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,5歲以下兒童、20歲以上成人中更常見:

常見并發(fā)癥:肺炎、喉炎、中耳炎。

嚴(yán)重并發(fā)癥:腦炎、亞急性硬化性全腦炎。

孕婦感染易導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn);新生兒感染病情更危重。

四、 接種疫苗是最有效的預(yù)防手段

預(yù)防麻疹最核心、最經(jīng)濟(jì)、最安全的手段,是接種麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗。

8月齡:接種第1劑

18—24月齡:接種第2劑

完成2劑,保護(hù)率超95%,免疫力持久

補(bǔ)種提醒:

未成年人未完成2劑,盡快到門診查漏補(bǔ)種;高暴露人群無(wú)明確接種史建議補(bǔ)種;育齡女性接種后3個(gè)月內(nèi)避免懷孕。

五、 8月齡內(nèi)寶寶防護(hù)要點(diǎn)

未到接種月齡的嬰兒,防護(hù)以家庭免疫屏障+切斷傳播途徑為主:

少去密閉、擁擠公共場(chǎng)所;家人全程接種疫苗,形成外圍保護(hù);勤通風(fēng)、勤洗手、照護(hù)者戴口罩;避免接觸發(fā)熱、出疹人員。

六、 日常防護(hù)措施

勤洗手:外出回家、接觸公共物品后認(rèn)真洗手。

戴口罩:人員密集、通風(fēng)差的場(chǎng)所規(guī)范佩戴。

常通風(fēng):每日開窗,保持空氣流通。

強(qiáng)免疫:均衡營(yíng)養(yǎng)、規(guī)律作息、適度鍛煉。

七、 出現(xiàn)疑似癥狀處理方法

遵循早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療原則:

1. 立即戴口罩前往發(fā)熱門診,不自行用藥。

2. 主動(dòng)告知接觸史與行程,不隱瞞。

3. 確診者隔離至出疹后5天,合并肺炎者延至10天。

4. 密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察21天。

5. 學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)落實(shí)晨午檢,防范聚集性疫情。

溫馨提醒:

麻疹可防可控,關(guān)鍵在科學(xué)認(rèn)知、全程接種、人人盡責(zé)。個(gè)人按時(shí)接種、做好防護(hù),全社會(huì)維持高水平接種率,才能真正筑起堅(jiān)固免疫屏障。