雖然8月的天空總是晴空萬里、艷陽高照，但是高溫伴隨著熱氣流，卻讓人感受不到絲毫的喜悅。除了體表感覺的不適，高溫天氣還給人們尤其是老年人帶來了一系列健康挑戰(zhàn)。

加重高血壓癥狀

高溫使人血壓增高，這一結(jié)論已經(jīng)得到很多研究的驗證。

當人體長期處于高溫環(huán)境時，為了有效散熱，全身的血管擴張，此時會有大量體液聚集在外周血管里，導致血壓升高。同時，皮膚血管的擴張，導致末梢阻力下降，也會造成血壓升高。此外，持續(xù)的高溫還易造成交感神經(jīng)興奮，誘發(fā)心動過速和血壓升高，使人出現(xiàn)心慌、出汗、煩躁等交感神經(jīng)興奮癥狀。

對于已經(jīng)罹患高血壓的人來說，要警惕高溫天氣加重高血壓。高溫使人體的體溫升高、出汗增加，此時如不及時補充水分，大量的水分流失易引發(fā)脫水，使血液黏稠度增加，進一步導致血壓升高。因此，高溫天氣對于高血壓患者來說尤為危險。

加重心臟負荷

高溫使人出汗，大量水分丟失造成人體的有效血容量減少。此時心臟泵血，既要向高度擴張的皮膚血管輸送大量血液，以便有效散熱，又要向全身各重要器官輸送血液，以保證其行使正常功能，還要維持血壓。這些“工作”使得心臟負荷加重。同時，高溫使人出汗增多，鹽分和水分大量流失，甚至引發(fā)電解質(zhì)紊亂，會進一步加重心血管系統(tǒng)的負擔。

對于本身患有心肌缺血性疾病的人，外界高溫容易誘發(fā)心肌供血不足，導致心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。此類患者應(yīng)盡量避免在高溫天進行長時間的戶外活動。

誘發(fā)熱射病

中暑在夏季極為常見。中暑是因體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙或汗腺功能衰竭，以及水和電解質(zhì)丟失過多，從而發(fā)生的以中樞神經(jīng)和（或）心血管功能障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。根據(jù)嚴重程度，中暑可分為輕癥熱水腫、熱暈厥以及重癥熱痙攣、熱衰竭和熱射病。

熱射病是最嚴重的中暑類型，通常在劇烈運動或暴露在高溫環(huán)境下工作的人群中發(fā)生。由于長時間暴露在高溫或高濕環(huán)境中，機體體溫調(diào)節(jié)中樞的功能出現(xiàn)障礙，使熱平衡失調(diào)，導致體內(nèi)熱蓄積，產(chǎn)熱大于散熱。癥狀主要包括體溫升高（通常高于41℃）、無汗、昏迷等。

熱射病發(fā)病早期，患者常有大量冷汗，繼而無汗、呼吸淺快、脈搏細速、躁動不安、神志模糊、血壓下降，病情逐漸向昏迷伴四肢抽搐發(fā)展。嚴重熱射病患者可出現(xiàn)休克、心力衰竭、肺水腫、腦水腫、肝腎衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血等，危及生命。

高溫天出門做好四件事

面對上述因高溫天氣引發(fā)的健康風險，我們應(yīng)該采取適當?shù)拇胧﹣肀Ｗo心血管健康。

1、保持水分攝入

在高溫天氣下，要確保足夠的水分攝入，防止脫水，但要避免飲用含咖啡因和酒精的飲料，因為它們可能會加重脫水。

2、避免高溫時段外出

盡量避免在高溫時段外出，特別是午后。如必須外出，應(yīng)縮短在戶外的時間，選擇涼爽的室內(nèi)場所活動，盡量避免長時間暴露在陽光下。

3、穿著適當

選擇透氣性好的輕便、淺色衣物，以便皮膚可以呼吸并散熱。避免穿著多層衣服，以防止過度出汗和體溫上升。此外，佩戴太陽鏡和使用防曬霜也可以保護皮膚免受陽光傷害。

4、避免劇烈運動

在高溫天氣下，應(yīng)選擇較為輕松和溫和的運動方式，如散步或游泳。要堅決避免劇烈運動，以免給心血管系統(tǒng)造成額外負擔。

總而言之，高溫天長時間外出存在一定的健康風險，尤其是心血管疾病患者，應(yīng)合理安排出行，盡可能避免在高溫時間段外出活動。在高溫環(huán)境中，如出現(xiàn)心慌、頭暈、惡心、嘔吐等不適癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，以便得到及時的診斷和治療。

保護心血管健康，是大家在高溫天氣出門時應(yīng)牢記的重要事項。

（鶴礦醫(yī)院心內(nèi)科）