我們周圍的親戚朋友或者我們自己可能都經(jīng)歷過眩暈,眩暈發(fā)作時可出現(xiàn)視物天旋地轉(zhuǎn)感、或者晃動、腳底踩棉花、走路不穩(wěn),嚴(yán)重的不能走路甚至直接臥床不動。出現(xiàn)這種情況,大多數(shù)人首先想到是不是頸椎或者頭部出現(xiàn)了問題,但是有一部分人檢查后發(fā)現(xiàn)頭部及頸椎都沒有什么大問題,而眩暈依然存在,原因是什么呢?
一、什么是眩暈
首先我們要知道眩暈只是一種癥狀,并不是一種疾病,它可以是很多種疾病所導(dǎo)致的結(jié)果,分為前庭性眩暈和非前庭性眩暈兩類。我們熟知的腦梗死、腦出血、腦炎、顱內(nèi)腫瘤,多發(fā)性硬化等這些疾病引起的眩暈就屬于前庭中樞性眩暈;向耳石癥、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病等都屬于前庭周圍性眩暈。一些眼部疾病、頸椎病、貧血、心臟病等導(dǎo)致的眩暈為非前庭性眩暈。
二、眩暈需要注意的問題
在所有這些疾病中,中樞性眩暈比如腦梗死,腦出血,腦部腫瘤等都可能出現(xiàn)生命危險,我們必須重視。當(dāng)出現(xiàn)眩暈時應(yīng)該第一時間到神經(jīng)內(nèi)科看病,明確一下是否為中樞性眩暈,因為靜脈溶栓是有時間要求的,一部分小腦或腦干的急性梗死早期可能只表現(xiàn)為頭暈,如果發(fā)現(xiàn)及時是可以溶栓的,這樣就能避免錯過最佳治療時機。還有一種病叫耳石癥,它是良性的,對我們生命是沒有任何危險的,但是它也可以引起眩暈。多發(fā)于中年人,女性略多,尤其是患有骨質(zhì)疏松、高血壓、高血脂、糖尿病、高尿酸血癥及性激素低下的人更容易得這種疾病。該病發(fā)生會比較突然,癥狀的發(fā)生常與某種頭位或體位的改變有關(guān),可引起短暫的發(fā)作性眩暈并且伴有特征性眼震,因此它又叫“位置性眩暈”。
三、耳石癥導(dǎo)致眩暈的原因
耳石其實它是一種碳酸鈣結(jié)晶,跟腎結(jié)石和膽結(jié)石是不一樣的。它與生俱來,源于我們內(nèi)耳耳石器官,自出生便伴隨著我們,耳石顆粒維系著我們?nèi)梭w的平衡。如果沒有耳石,我們將無法維持正常的平衡功能,無法正常生活。因為當(dāng)耳石脫落,滾落到與之相連的半規(guī)管里,人體頭位變化時,牽引內(nèi)耳淋巴液的活動,并刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致人感到強烈的眩暈。
四、耳石癥治療方法
目前世界公認的耳石癥首選治療是耳石復(fù)位治療。下面幾種方法可以快速識別自己是不是患有耳石癥。
1、與床有關(guān):頭暈主要與頭位變動有關(guān),比如在床上翻身、坐起及躺下動作時可誘發(fā)頭暈發(fā)作。
2、頭暈持續(xù)時間短:頭暈為發(fā)作性,每次頭暈持續(xù)時間較短,一般為1-5分鐘。
3、伴隨癥狀:頭暈的同時可伴有視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐,心慌及大汗等,但是沒有語言及肢體活動障礙,也沒有聽力的減退。
五、目前診治眩暈主要兩大任務(wù)
一是及時識別對生命構(gòu)成威脅的惡性眩暈,挽救生命。二是對良性眩暈做出正確的診斷及有效的治療,改善患者生活質(zhì)量。一個有經(jīng)驗的醫(yī)生,通過有條不紊的病史詢問,加上在床旁就可施行的一些檢查,即可對眩暈患者有一個大致判斷,之后再進行必要的進一步檢查,如CT,核磁,前庭功能,聽力檢查等,大部分患者可以有明確診斷并得到相應(yīng)的治療。