現(xiàn)在人們生活的節(jié)奏越來越快,社會工作生活的壓力也越來越大,目前身患甲狀腺疾病的人也越來越多,加上目前甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率很高,造成一定的恐慌。下面我們一起來了解和甲狀腺結(jié)節(jié)有關(guān)的那些事。
甲狀腺疾病分類
臨床上有多種甲狀腺疾病,可分為甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺功能性疾病、甲狀腺腫瘤等,多見于中老年女性,現(xiàn)在有年輕化趨勢。其中甲狀腺炎大多是非細(xì)菌性炎癥,是自身免疫性疾病,最常見的是淋巴結(jié)細(xì)胞性甲狀腺炎;結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多表現(xiàn)為甲狀腺退行性變、炎癥及自身免疫疾病等,甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā)也可以多發(fā),多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高;甲狀腺腫瘤分良性、惡性兩種,通常說的惡性就是甲狀腺癌。
甲狀腺結(jié)節(jié)檢查方法
根據(jù)醫(yī)生的觸診檢查,B超、CT的影像學(xué)檢查,放射性碘的同位素檢查。B超是經(jīng)濟(jì),適用,準(zhǔn)確性高,常規(guī)的檢查方法。甲狀腺結(jié)節(jié)良、惡性的鑒別,主要根據(jù)病人的臨床表現(xiàn),比如近期長大的甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié),影像學(xué)檢查高度懷疑惡性病變或細(xì)胞學(xué)穿刺找到癌細(xì)胞的,都要首先考慮甲狀腺惡性腫瘤。
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)方法
甲狀腺結(jié)節(jié)比較大,一般大于3厘米,或結(jié)節(jié)影響呼吸,吞咽功能,以及臨床上,影像學(xué)及病理穿刺懷疑惡性的結(jié)節(jié),都需要外科手術(shù)治療。一般手術(shù)治療的方法主要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小、多少來決定手術(shù)方式,如結(jié)節(jié)的單純切除,甲狀腺大部切除,甲狀腺腺葉切除,甲狀腺癌根治術(shù)等。術(shù)后根據(jù)手術(shù)方式及發(fā)生情況的不同會有聲音嘶啞,甲狀腺功能低下等并發(fā)癥。
甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后注意事項(xiàng)
甲狀腺結(jié)節(jié)切除術(shù)后,一般要口服一段時間的甲狀腺素即優(yōu)甲樂片劑,來補(bǔ)充術(shù)后甲狀腺功能不全,也抑制甲狀腺結(jié)節(jié)再發(fā)。要盡量避免海帶,海鮮等海產(chǎn)品食物。定期復(fù)查甲狀腺功能和甲狀腺B超(甲狀腺B超是用來觀察甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后有沒有再次發(fā)生),根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果調(diào)整優(yōu)甲樂用量。如果是甲狀腺癌術(shù)后,一般都是微癌或早期癌,不需要進(jìn)一步治療,要到醫(yī)院定期復(fù)查。如手術(shù)時結(jié)節(jié)很大,甚至有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的,術(shù)后建議化療或局部放療,定期全身檢查。
鶴崗鶴礦醫(yī)院