MRI是目前臨床上普遍應(yīng)用的影像檢查手段。與X線及CT檢查比較，MRI無(wú)電離輻射，被認(rèn)為是一種安全的影像檢查方法。因此，到底哪些東西不能帶入磁共振室呢？我們今天全面科普一下！
為何不能帶鐵磁性物品？
我們都知道磁鐵，并體驗(yàn)過磁鐵的吸引力。磁共振設(shè)備就是一個(gè)具有強(qiáng)大磁場(chǎng)的磁鐵，它是由一些線圈通電而產(chǎn)生的強(qiáng)大磁場(chǎng)，就像咱們?nèi)粘Ｒ姷降拇盆F一樣，對(duì)金屬有很強(qiáng)的吸引力。為了能夠提供穩(wěn)定的場(chǎng)強(qiáng)，這個(gè)磁場(chǎng)是一直都存在的，如果金屬靠近就會(huì)被吸住，即使停止掃描，磁場(chǎng)也是一直存在。
進(jìn)入磁共振室患者不應(yīng)當(dāng)攜帶以下物品進(jìn)行檢查：手機(jī)、手表、銀行卡、磁卡、錢包、硬幣、鑰匙、助聽器、別針、剪刀、指甲刀、小刀、打火機(jī)、能摘下的假牙、發(fā)卡、眼鏡、頭飾、金屬首飾、皮帶、氧氣瓶、金屬扣及金屬拉鏈的衣服、磁療內(nèi)衣、磁療護(hù)腰、磁療護(hù)膝、文胸、磁貼膏藥、雨傘等。需要指出的是：如果成像區(qū)域覆蓋了大面積或深色的紋身（包括紋眼線），為了減少熱量累積，建議在MRI掃描過程中敷上冰袋降溫。同時(shí)告知受檢者，MRI掃描可能會(huì)使48h之內(nèi)的紋身圖案變得模糊。
將手機(jī)、磁卡帶入磁體間會(huì)怎樣？
將金屬物品如硬幣、打火機(jī)、指甲刀、鑰匙、發(fā)卡等帶入磁體間，就會(huì)被強(qiáng)大的磁體吸引，它可以從衣服的口袋里以極快的速度即"導(dǎo)彈效應(yīng)"飛到磁體孔周圍。因?yàn)樗俣瓤鞓O易打到患者的身體上，傷害到患者。若將手機(jī)、磁卡、手表等帶入，會(huì)引起磁卡消磁，電子設(shè)備失靈。如果輪椅、鐵床、氧氣瓶、點(diǎn)滴架及相關(guān)監(jiān)護(hù)搶救設(shè)備等進(jìn)入磁體間會(huì)引發(fā)危險(xiǎn)，造成設(shè)備損壞，甚至危及人身安全，這些案例國(guó)內(nèi)外都發(fā)生過。
11類植入物的核磁檢查建議
1．顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾
動(dòng)脈瘤夾由不同磁敏感性的多種物質(zhì)構(gòu)成，形狀各異，其中的鐵磁物質(zhì)含量達(dá)多少會(huì)導(dǎo)致MRI檢查時(shí)發(fā)生危險(xiǎn)，目前尚無(wú)定論。強(qiáng)鐵磁性材料的動(dòng)脈瘤夾禁止用于MRI檢查；非鐵磁性或弱鐵磁性材料的動(dòng)脈瘤夾可用于1.5 T（含）以下的MRI檢查。如果不清楚受檢者顱內(nèi)是否有動(dòng)脈瘤夾，應(yīng)先進(jìn)行X線平片檢查，或查看近期（術(shù)后）的顱腦X線平片、CT圖像來(lái)判斷是否存在動(dòng)脈瘤夾。對(duì)于有動(dòng)脈瘤夾但屬性不明的患者，應(yīng)對(duì)其風(fēng)險(xiǎn)-獲益比進(jìn)行謹(jǐn)慎評(píng)估，告知受檢者所有潛在風(fēng)險(xiǎn)，并由患者和（或）監(jiān)護(hù)人簽署知情同意書。
2．心臟植入式電子設(shè)備
心臟植入式電子設(shè)備包括心臟起搏器、ICD、植入式心血管監(jiān)測(cè)儀（CM）和植入式循環(huán)記錄儀（ILR）等，種類越來(lái)越多，也越來(lái)越復(fù)雜。目前臨床上應(yīng)用的絕大多數(shù)心臟植入式電子設(shè)備都不能與MRI兼容。放射科和心血管病專家必須熟悉每個(gè)設(shè)備的使用條件和限制，意識(shí)到每個(gè)MRI設(shè)備都有其獨(dú)特性，不存在"通用"的安全性判別標(biāo)準(zhǔn)。不遵循產(chǎn)品說明隨意使用設(shè)備可能會(huì)造成嚴(yán)重不良后果。
3．人工耳蝸
人工耳蝸是一種電子裝置。MRI掃描可能會(huì)使人工耳蝸磁極發(fā)生翻轉(zhuǎn)，需要通過有創(chuàng)手術(shù)方法進(jìn)行復(fù)位，建議充分評(píng)估MRI檢查的風(fēng)險(xiǎn)-獲益比后再行掃描。頭部掃描時(shí)，磁極片翻轉(zhuǎn)的概率低于胸腹部和下肢掃描，可能與胸腹部、下肢掃描時(shí)頻繁移床以及MRI掃描孔邊沿處的磁場(chǎng)梯度較大有關(guān)，對(duì)植有人工耳蝸的患者行MRI檢查時(shí)應(yīng)注意緩慢移床。人工耳蝸在MRI掃描中雖有產(chǎn)熱的風(fēng)險(xiǎn)，但在1.5 T（含）以下的磁場(chǎng)環(huán)境中還是比較安全的。
4．骨科植入物
骨科植入物（如鋼板、鋼針、螺釘以及各種人工關(guān)節(jié)等）大多呈非鐵磁性或少量弱磁性，由于在術(shù)中已被牢固地固定在骨骼、韌帶或肌腱上，通常不會(huì)移動(dòng)。但植入物可能會(huì)引入圖像偽影，影響周圍組織的觀察。另外，也有發(fā)生熱灼傷的風(fēng)險(xiǎn)。
5．外科和介入器材
各種穿刺活檢手術(shù)，包括各種MRI引導(dǎo)下的治療（如引流、射頻消融、微波治療和無(wú)水乙醇注射等），所用穿刺定位針、導(dǎo)絲、導(dǎo)管、射頻消融和微波治療等設(shè)備均應(yīng)是非鐵磁性的。鐵磁性的穿刺針在強(qiáng)磁場(chǎng)下可發(fā)生移位和誤刺，帶有鐵磁性的設(shè)備可能發(fā)生拋射，具有很大的危險(xiǎn)性。目前已有專門用于MRI引導(dǎo)下介入手術(shù)的各類穿刺針、活檢針、導(dǎo)管、導(dǎo)絲及相應(yīng)的監(jiān)護(hù)設(shè)備。另外，在MRI引導(dǎo)下植入放射性粒子也需相應(yīng)的非鐵磁性器材，放射粒子的殼為鈦合金材料，植入后行MRI檢查是安全的。
6．輸液泵和留置導(dǎo)管
輸液泵通常植入于胸部皮下，由穿刺座和靜脈導(dǎo)管系統(tǒng)組成，材料主要有合金、硅橡膠和塑料等，呈非鐵磁性和弱磁性，因此進(jìn)行MRI檢查是安全的。帶有胰島素泵的患者在進(jìn)入MRI檢查室時(shí)應(yīng)移除胰島素泵，因?yàn)閺?qiáng)磁場(chǎng)可能會(huì)破壞胰島素泵功能。
7．牙科植入物
許多牙科植入物（如種植牙、固定的假牙和烤瓷牙等）含有金屬和合金，有些甚至呈現(xiàn)鐵磁性。由于種植牙已牢固地固定在牙槽骨上或黏合在相應(yīng)的連接物上，具有很高的強(qiáng)度，通常在3.0 T（含）以下場(chǎng)強(qiáng)的MRI設(shè)備中不會(huì)發(fā)生移動(dòng)和變形，但在牙科植入物所在的部位可能會(huì)出現(xiàn)一些偽影。
8．宮內(nèi)節(jié)育器及乳腺植入物
金屬宮內(nèi)節(jié)育器一般由銅制成。目前尚未發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)節(jié)育器在3.0 T（含）以下MRI檢查中引起明顯不良反應(yīng)，但可能產(chǎn)生偽影。乳腺整形手術(shù)和隆胸所用的植入物大多為非鐵磁性物質(zhì)，這些患者行MRI檢查是安全的，但少數(shù)整形用的配件可能帶有金屬，應(yīng)予以注意。
9．冠脈與外周血管支架
幾乎所有市面上的冠狀動(dòng)脈支架產(chǎn)品在MRI時(shí)都是安全的，可在3.0 T（含）以下的MR設(shè)備上進(jìn)行檢查。2007年前的外周動(dòng)脈支架可能存在弱磁性，但通常認(rèn)為在手術(shù)6周后也可以行MRI檢查。
10．人工心臟瓣膜和瓣膜成形環(huán)
市面上幾乎所有的人工心臟瓣膜和瓣膜成形環(huán)都是MRI安全的，手術(shù)后任意時(shí)間都可在3.0 T（含）以下的MR掃描儀中進(jìn)行檢查。但由于不同廠家產(chǎn)品的差異性，還是應(yīng)在MRI檢查前對(duì)材料進(jìn)行確認(rèn)。
11．眼內(nèi)植入物
磁性眼內(nèi)植入物，有可能在強(qiáng)磁場(chǎng)中發(fā)生移位，這類患者不宜進(jìn)行MRI檢查。